2026年, 第26卷, 第1期　刊出日期：2026-06-30

  

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臨床研究
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  高危型人類乳頭狀瘤病毒感染情況及與宮頸病變的關係

  冼麗芳, 林文華, 肖剛, 文劍明

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 5-8. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.001

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  目的 回顧性分析高危型人類乳頭狀瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hr-HPV)感染與宮頸病變的關係，為宮頸病變的早期發現和干預提供依據。 方法 選取本院2017年12月~2024 年3 月期間的hr-HPV 檢測樣本作為研究對象，分析不同年齡組別hr -HPV 的感染情況及其與宮頸病變的相關性。 結果 27,891 例樣本中，hr - HPV 陽性率為10.6%，最常見的hr- HPV 亞型為HPV52、(56, 59, 66) 和(33, 58)。< 30 歲年齡組hr - HPV 陽性率最高(16.8%)。含HPV16 和/ 或 18 亞型陽性病例引起高級別宮頸病變的比例(69.7%) 明顯高於不含HPV16 和/ 或18 亞型感染的病例(37.1%) (P<0.01)。≧60 歲年齡組檢出高級別宮頸病變佔比最高(80.0%)。 結論 婚育早期婦女hr - HPV 感染機會較高，應及早接受HPV 疫苗注射預防感染。≧60 歲婦女高級別上皮內瘤變 (high-grade cervical intraepithelial neoplasia, CIN2-3) 和鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC) 發病率高，應重視hr - HPV 檢測和宮頸細胞學篩查。
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  澳門部份人前牙美學區牙齦厚度的錐形束計算機斷層掃描測量分析

  郁鑫, 汪淼

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 9-13. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.002

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  目的 本研究採用無創的錐形束計算機斷層掃描(Cone-beam computed tomography, CBCT)評估澳門地區人群上頜前牙美學區的牙齦厚度及生物學形態，基於CBCT 測量結果揭示種植修復軟組織穩定性差異並為美學效果預測提供參考依據。 方法 選取牙周健康的受試者上前牙進行CBCT拍攝，測量牙齦厚度、生物學寬度類型及牙齦幾何比例。 結果 共33 名受試者131 顆上頜切牙納入研究。75.4% 的中切牙和45.5% 的側切牙為厚型牙齦，兩者厚度差異顯著，唇側牙齦組織中53.8% 的中切牙屬於低嵴型和65.2% 的側切牙屬於高嵴型。 結論 澳門地區健康牙周人群中上頜中切牙以厚型牙齦為主，側切牙以薄型牙齦為主，唇側中切牙牙齦組織多為低嵴型，在種植修復治療中存在較大的牙齦軟組織美學風險。
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  中重度銀屑病合併代謝綜合徵的臨床特徵及IL-17A表達分析

  梁雅晶, 鄭倩桐, 馮婉珊

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 14-17. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.003

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  目的 分析中重度銀屑病合併代謝綜合徵的臨床特徵及IL-17A 表達水平。 方法 收集2017-2022 年本院皮膚科中重度銀屑病患者及健康體檢者的臨床資料，採用ELISA法檢測血清 IL-17A 表達水平及以Logistic 回歸篩選危險因素進行相關性分析。 結果 共41 例中重度銀屑病患者及34 例健康體檢者納入為中重度銀屑病組及對照組，中重度銀屑病患者合併代謝綜合徵的患病率高於正常體檢人群(P<0.05)，其中肥胖或超重患者佔比最大，合併代謝綜合徵時銀屑病嚴重程度較單純銀屑病組高(P <0.05)。IL-17A 檢出率不論在合併代謝綜合徵與否的中重度銀屑病患者均較正常體檢人群為高(P <0.05)。 結論 中重度銀屑病合併代謝綜合徵的患病率較正常體檢人群為高；合併代謝綜合徵較單純銀屑病病情較重，並與疾病嚴重程度呈正相關；IL-17A 可作為銀屑病及代謝綜合徵兩者共同表達的細胞因子，在發病機制上發揮重要作用。
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  導航精準定位rTMS治療焦慮障礙的療效研究

  王婷, 李曦, 陳映武, 鄭曉鋒, 劉中良

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 18-22. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.004

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  目的 探討重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS) 治療右側背外側前額葉(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC) 的不同區域對改善焦慮症狀的療效影響。 方法研究焦慮障礙患者，隨機分為2 組，分別進行Brodmann9 區及Brodmann46 區的低頻r TMS 刺激，共進行20 次治療。在治療前和治療後進行漢密頓焦慮量表評分及計算顯效率。 結果 納入36名研究對象。BA9 組顯效率為80%，BA46 組顯效率為81.8%。兩組患者HAM-A 評分前後對比均有顯著改善，而兩組間HAM-A 減分情況對比無顯著差異。其中兩組精神症狀評分前後對比均有顯著差異；而在軀體症狀評分方面，BA9 組前後對比有顯著差異，而BA46 組無明顯差異。結論 導航精準定位r TMS 治療能改善焦慮障礙患者的症狀，而BA9 區的低頻r TMS 刺激可以明顯改善軀體性症狀。
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  吲哚菁綠螢光引導下腹腔鏡手術治療急性膽囊炎臨床研究

  袁兆霖, 何家駒, 李誠

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 23-26. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.005

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  目的 探討吲哚菁綠螢光引導下腹腔鏡手術治療急性膽囊炎臨床療效。 方法 回顧性納入2016 年10 月~2025 年4 月於本院接受腹腔鏡手術治療急性膽囊炎患者，根據醫生評估及患者意願確定干預方案：對照組採用單純腹腔鏡手術治療，吲哚菁綠螢光組則採用吲哚菁綠螢光引導下腹腔鏡手術治療；比較兩組手術操作用時、術中膽管識別時間、術中出血量、手術前後血清學實驗室指標水平及圍手術期併發症發生情況。 結果 共319 例納入研究，對照組159 例，吲哚菁綠螢光組160例。吲哚菁綠螢光組手術操作用時間和術中膽管識別時間顯著短於對照組，同時術中出血量顯著少於對照組( P < 0.05)；同時兩組圍手術期併發症發生率比較差異無統計學意義( P > 0.05)。 結論 吲哚菁綠螢光引導下腹腔鏡手術治療急性膽囊炎可有效縮短手術操作用時，提高膽管識別效率，減輕醫源性創傷，並有助於保護肝功能。
經驗交流
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  兒童肺炎支原體肺炎胸部CT影像學特徵

  阮錫輝, 余國威

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 27-29. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.006

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  目的 通過分析兒童肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)的胸部 CT影像學特徵，歸納其影像學表現規律，為臨床診斷和病情評估提供參考。 方法 回顧分析本院兒童MPP 的胸部CT 影像學數據。分析病變的形態結構、分佈情況及相關併發症等CT 表現。 結果 共75 例兒童MPP具有多種的CT表現特徵，包括實變影(60.0%)、斑點影和斑片影(69.3%)、磨玻璃影(28.0%)、樹芽征(60.0%)、樹霧征(42.7%)、累及單側肺或雙肺多個葉段(40.0%、84.0%) 、肺門及縱隔淋巴結腫大(56.0%) 等。按年齡分為<5 歲（18 例，24.0%）和≧5 歲（57 例，76.0%）組，其中磨玻璃影在<5 歲組(50.00%) 較≧5 歲組(21.05%) 更常見(χ²=5.686, P =0.017)；樹芽征在 ≧5 歲組(68.42%) 更常見(χ²=7.018, P =0.008)。其餘胸部CT 表現及病灶分佈等均無明顯年齡差異 (P >0.05)。 結論 兒童MPP 具有一定的CT 影像學特徵，胸部CT 可清晰顯示病變，結合臨床症狀及病原學檢測結果，可提高臨床診斷準確性。
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  中西醫結合治療在結直腸癌加速康復外科的應用

  朱文立, 王立恆, 何家駒, 袁兆霖, 余杏賢, 羅光輝

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 30-33. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.007

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  目的 探討中西醫結合治療加速康復外科模式在腹腔鏡結直腸癌手術中的應用療效。 方法 在2021 年7 月~2023 年3 月， 鏡湖醫院診治的結直腸癌手術後患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組按常規的加速康復治療，觀察組在常規的加速康復治療同時加中醫湯藥內服治療。比較兩組術後康復的肛門排氣排便時間、拔除尿管時間、術後併發症的發生率。 結果 腹腔鏡結直腸癌根治手術患者98 例，符合入組標準的68 例，其中8 例因中途轉院和中藥不耐受退出研究，60 例完成研究。兩組在年齡、性別、體質指數BMI、術前白蛋白水平、術前血紅蛋白、癌灶部位、手術方式、手術時間無統計學差別。術後拔除所有引流管時間、術後住院時間、術後併發症發生率均無統計學差別。觀察組在肛門首次排氣、首次排便時間和尿管留置時間上有縮短，差異有統計學意義( P <0.05)。 結論 採用加速康復治療中加用中醫湯藥內服在腹腔鏡結直腸癌手術後的治療，縮短拔除尿管的時間，促進術後肛門排氣和排便時間，促進了胃腸道功能恢復，但不能減少術後併發症發生率和縮短術後住院時間。
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  澳門早期乳腺癌患者的臨床特徵和生存率

  曹亞兵, 胡皓, 蕭光莉

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 34-37. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.008

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  目的 本研究的目的是統計在本地確診乳腺癌並進行治療和隨訪女性乳腺癌患者的臨床特徵和生存率資料。 方法 統計2011 年1 月~2022 年1 月在本院確診乳腺癌，並進行治療和隨訪的患者的資料，包括一般資料，病理類型，治療模式，療效，生存情況。 結果 本研究共入組364 例患者，中位年齡56 歲（21 歲~85 歲），年輕患者（35 歲以下）有14 例；中位病灶大小為2 厘米。其中I期、II 期和III 期患者分別為117 例，190 例和57 例。Luminal 型，HER 2 型和三陰性乳腺癌分別有239 例，75 例和50 例。中位隨訪時間58 個月。患者5 年和10 年總生存率分別為90% 和82%。I 期~ III 期患者的10 年生存率有顯著差異，分別為92%, 83% 和55%, P =0.001。 HER2 阴性與阳性患者的10 年生存率分別是75% 和63%, P =0.001。 結論 本中心資料顯示早期乳腺癌5年生存率為90%，分期和分型是早期乳腺癌的預後因素。
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  114例幽門螺旋桿菌感染患者的回顧性分析

  陳春燕, 林英豪, 張進文, 余漢濠

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 38-40. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.009

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  目的 回顧分析本院幽門螺桿菌感染患者的臨床資料，比較不同抗幽門螺旋菌治療方案的療效。 方法 回顧性分析2024年12月~2025年2月幽門螺桿菌感染患者臨床資料，胃鏡診斷，就診的科室，抗Hp 方案，複診率，Hp 根除率。 結果 男性44 例，女性70 例，平均年齡 49.21 ± 13.56歲，114 例患者抗Hp 治療，60 例患者治療後有複查Hp，54 例無複查，未能判斷療效，60 例中二聯抗Hp 12 例，三聯抗Hp 27 例，四聯抗Hp 21 例，三組方案Hp 感染根除率無統計學差異 ( P =0.85)。 結論 完善Hp感染患者的管理，三種抗Hp 方案根除率無差異別。
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  Brolucizumab眼內注射治療濕性年齡相關性黃斑變性的回顧性研究

  劉小浩, 蔣志遠

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 41-44. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.010

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  目的 研究Brolucizumab 治療濕性年齡相關性黃斑變性(wAMD) 的療效和安全性。 方法 收集2022 年1 月~2024 年12 月於鏡湖醫院眼科診斷為wAMD行眼內注射Brolucizumab 的患者，第1 組為首選Brolucizumab 患者，第2 組為使用其他抗VEGF 藥物無效而轉用Brolucizumab 患者，治療採用負荷劑量3 針+PRN 方案，觀察3 年來患者最佳矯正視力、黃斑中心視網膜厚度、視網膜積液的解剖學變化，及眼內炎症、視網膜血管炎、視網膜血管阻塞的發生率，進行回顧性分析。 結果 共28 人28 隻眼，分為2 組，第1 組為首選Brolucizumab 患者共20 人20 隻眼，第2 組為使用其他抗VEGF 藥物無效而轉用Brolucizumab 患者共8 人8 隻眼，治療採用負荷劑量3 針+PRN方案。① 視力改善：與基線相比的用藥後最佳矯正視力改善。② 積液消退明顯：2 組患者中央視網膜厚度均有明顯下降，存在視網膜積液的患眼數量減少。③ 給藥間隔時間延長：在成功完成最初12 週注射負荷期後，大多數患者可以維持12 週或16 週給藥間隔。④安全性特徵：1 例患者出現眼內炎症，發生率為3.57%，用藥後炎症消退。 結論 Brolucizumab 眼內注射治療wAMD能有效降低視網膜積液並改善患者視力，減少注射次數，延長給藥間隔，起效迅速，安全性好。
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  藥物性肝損傷患者臨床特徵分析及保肝藥物應用合理性評價

  劉穎, 陳文強, 張奇峰, 梁泳佳

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 45-49. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.011

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  目的 回顧性分析藥物性肝損傷(drug-induced liver injury, DILI) 患者的臨床特徵及可疑致病藥物構成，評價保肝藥物應用的合理性，為臨床用藥管理提供參考。 方法 回顧電子健康記錄，對2022 年1 月~2024 年6 月肝功能生化指標異常的患者進行篩查。根據結果識別出符合診斷標準的患者，結合醫生的診斷確認DILI。採用描述性分析方法分析患者的臨床資料、可疑藥物的種類、使用保肝藥物的情況。 結果 DILI 的檢出率為0.30% (37 / 12, 265)，肝細胞損傷是主要類型(73.7%)，其餘是混合型(26.3%)。化學藥物是主要可疑藥物(56.76%)，主要涉及抗甲狀腺藥(16.22%)、降脂藥(13.51%) 和抗菌藥物(10.81%)。中藥占29.73%，其中9 例具體藥物成分不詳。4 例無法確定DILI 的主要可疑藥物。97.3% 的患者在治療後好轉或痊癒，研究中發現4 例保肝藥物的臨床應用與指南推薦存在差異。 結論 本院DILI 以肝細胞損傷型為主，可疑藥物以化學藥物居多，同時也觀察到一定數量的病例使用中藥。保肝藥物的應用存在與病理分型不完全相符的情況，建議臨床參照病理分型規範使用保肝藥物，並加強合理用藥管理。
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  LISA技術治療早產兒呼吸窘迫綜合徵的臨床療效

  陳苑琪, 葉一蓮

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 50-53. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.012

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  目的 探討微創肺表面活性物質給藥技術(LISA)，相較於傳統經氣管插管注入肺表面活性物(PS) 技術在早產兒呼吸窘迫綜合徵(RDS) 的應用療效及住院期間併發症的影響。 方法回顧分析2021 年5 月~2024 年5 月期間收治NICU 符合納入標準的早產兒。按治療方式分為LISA組和傳統組。LISA組由經培訓的新生兒醫生採用LISA 技術給予PS；傳統組由值班醫生經氣管插管方式給予PS。比較兩組基本信息、出生第72 小時機械通氣率、機械通氣時間、住院時間及併發症等情況。 結果 共納入27 例。兩組在生後第72 小時機械通氣率無顯著差異(P =0.938)。LISA組無創通氣使用率較高，傳統組有創通氣比例較高，但無顯著差異(P =0.303 及0.464)。兩組總機械通氣支持時間無顯著差異(P =0.52)，但LISA 組有創通氣使用率顯著低於傳統組(P <0.001)。兩組總併發症發生率無顯著差異(P =1.000)。兩組NICU住院天數及總住院天數無顯著差異，但LISA組 NICU住院時間中位數短1.3 天，總住院時間中位數短6 天。 結論 LISA方式效果良好，可有效減低有創通氣比率，且住院時間中位數有所縮短。
病例報告
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  機械通氣併發張力性氣腹1例

  林萬雙, 朱偉國, 林俊華

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 54-55. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.013

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  張力性氣腹（Tension Pneumoperitoneum, TPP）是指腹腔內大量氣體蓄積致腹內壓急劇升高，引起血流動力學不穩定及呼吸功能障礙的急危重症，處理不及時可致多器官功能衰竭甚至死亡。本文結合我院一例個案，探討TPP的臨床特點、診斷及治療策略。
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  新生兒雙主動脈弓矯治手術麻醉管理1例

  張靜嫻, 曹麗勤

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 56-56. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.014

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  先天性雙主動脈弓是一種罕見的血管環畸形，可導致氣管食管受壓，危及生命，需手術矯治。本文報道一例18日齡男性新生兒行雙主動脈弓矯治術的麻醉管理。患兒因哭鬧後嗆咳、喘鳴入院，影像學確診雙主動脈弓伴氣管受壓。麻醉管理重點在於困難氣道的評估與處理，以及術中循環穩定的維持。術前已預置氣管導管及動靜脈通路。術中采用靜吸複合麻醉，實施控制性降壓以利於血管吻合，並持續監測上下肢動脈壓。術後患兒出現右上肺不張，經呼吸道管理後順利恢復，於術後第2天拔除氣管導管，術後14天康復出院。本案例表明，針對此類新生兒，細致的術前氣道評估、術中精準的血流動力學管理以及積極的術後呼吸道護理是麻醉成功的關鍵。
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  海爾曼螺桿菌感染的Russell小體胃炎1例

  鄭展宏, 余漢濠

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 57-57. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.015

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  慢性胃炎是由多種因素引起的，其中包括幽門螺旋桿菌屬占主導地位。廣泛傳播的幽門螺旋桿菌是與胃炎相關的主要細菌；在某些發達國家，胃病患者中該菌佔20%~50%，而在發展中國家則比例高達80%來自同一屬，如 Helicobacter bizzozeronii、Helicobacter felis以及海爾曼螺旋桿菌也可能是胃炎的病原體，雖發生率明顯較幽門螺旋桿菌低，仍在所有人類感染個案中約占 1%[3]。Russell小體:。Russell小體（RB）於1890年由Russell首次描述，由膨脹的粗面內質網內免疫球蛋白分泌紊亂並蓄積形成的嗜酸性小體，含有RB的漿細胞稱Mott細胞。1998年Tazawa和Tsutsumi首次報導Russell小體胃炎（RBG），鏡下以胃黏膜固有層大量Mott細胞浸潤為主的慢性炎症改變。隨著對此病的認識及報導增多，RB幾乎可發生於整個消化道。Russell小體的出現是由於漿細胞中免疫球蛋白分泌的正常途徑受阻所致。莫特細胞是充滿羅素小體的漿細胞。據報道，Russell小體存在於多種類型的慢性發炎和各種 B 細胞淋巴細胞腫瘤中。本病側報導了一例非幽門螺旋菌感染(海爾曼幽門螺旋桿菌)感染的Russell小體胃炎。
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  急性發熱性嗜中性皮病1例

  陳智宏, 容旭燕, 古杰鳴

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 58-58. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.016

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  急性發熱性嗜中性皮病又名Sweet綜合徵(Sweet Syndrome)，由Sweet醫生於1964年首次報導。SS是一種罕見的炎症性皮膚病，以突發的疼痛性皮疹、發熱和外周中性粒細胞升高為典型特徵。由於其和風濕免疫相關性疾病的皮疹容易混淆，故常常在臨床中造成誤診。
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  以消化系統受累為主的IgG4相關性疾病3例報告

  張進文, 嚴梓瑋, 余漢濠

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 59-60. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.017

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  IgG4相關性疾病是一種由免疫介導的慢性炎症伴纖維化的疾病，可累及全身各個器官。消化系統受累的IgG4-RD，多見於胰腺及膽道，亦可見肝臟或胃腸道。現報導3例以消化系統受累爲主的IgG4相關性疾病，通過介紹其臨床表現、診斷及治療經過等，為臨床提供參考。
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  獲得性血友病伴發大皰性類天皰瘡1例

  桂耀松

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 61-62. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.018

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  獲得性血友病（AHA）和大皰性類天皰瘡（BP）是兩種罕見的自身免疫疾病。AHA伴發BP是極其罕見的合併情況。本文報告一例29歲男性患者，表現為胃腸道出血，既往有BP病史。診斷為AHA伴發BP，經潑尼松和環磷酰胺治療後，出血症狀緩解， VIII因子抑制物水平下降。我們認為當患有BP等自身免疫疾病的患者出現出血表現時，應將患者存在獲得性VIII因子抑制物納入診療考慮。
中醫專欄
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  針灸治療貝爾面癱的臨床進展

  陳耀煒

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 63-67. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.019

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  目的 系統梳理近五年來針灸及相關療法治療貝爾面癱（特發性面神經麻痹）的臨床研究進展，評估其療效，並指出現有研究的局限性與未來研究方向。 方法 通過檢索2019年 ~2024年間發表的中文相關臨床研究文獻，對單純針刺、電針、拔罐、穴位貼敷、穴位注射、穴位埋線、火針、浮針、灸法（麥粒灸、隔姜灸、溫針灸）等多種針灸療法治療貝爾面癱的臨床療效、方案特點及聯合應用進行歸納與綜述。 結果 多數臨床研究表明，針灸及其聯合療法 （如針藥結合、針刺配合拔罐或電針等）在改善貝爾面癱患者的面神經功能（如House-Brackmann評分、Sunnybrook評分）、提高總有效率、降低後遺症發生率等方面顯著優於單純常規西藥治療。不同針灸療法各有特點，如電針疏密波可能更利於減輕急性期炎症，穴位埋線對頑固性面癱有持續刺激作用，浮針結合肌肉再灌注訓練有助於改善局部血供與功能，灸法中麥粒灸、隔薑灸、溫針灸等對特定證型療效顯著。 結論 針灸是治療貝爾面癱的有效且多樣的臨床手段，尤其聯合應用時顯示出協同增效的趨勢。未來需開展更多設計嚴謹、大樣本的多中心隨機對照試驗，深入探索其作用機制，並致力於建立規範化的治療方案與客觀化的療效評價體系，以提供更高級別的循證醫學證據。
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  中醫小針刀治療腕管綜合徵1例淺析

  李杰能, 申堅, 黃卓健

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 68-69. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.020

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  腕管綜合征（carpal tunnel syndrome，CTS）是一種周圍神經卡壓的疾病，針灸和中藥等治療，雖然可改善症狀，但未能對病變的腕橫韌帶進行結構性的治療，故長期療效欠佳，分析我院1例中醫小針刀治療的案例，探討本病在國內最新治療趨勢。
護理專欄
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  澳門某醫院維持性血透患者飲食認知與依從性的調查

  李纖雲, 劉俊榮

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 70-73. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.021

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  目的 了解澳門某醫院維持性血透患者飲食認知以及依從性的現狀，並探討社會人口學資料中對患者飲食認知和依從性的影響因素，為加強維持性血液透析患者的飲食依從性管理提供參考。 方法 本研究為橫斷面研究，採用便利抽樣法，選取2021 年8 月1 日~10 月31 日在澳門某醫院血透中心進行維持性血液透析的患者作為研究對象。採用一般資料調查表、血透患者對鈉/鉀/磷/含水量高的腎病飲食知識認知問卷、終末期腎臟病患者飲食依從性問卷結合臨床血液檢驗結果數據進行調查。 結果 共172 例患者納入研究。單因素分析結果顯示，患者的教育程度和透析年限是維持性血透患者腎病飲食認知的影響因素(P <0.05)，其中透析時長越長，飲食認知度越高；而教育程度和年齡是飲食管理依從性的影響因素(P <0.05)。 結論 澳門維持性血液透析患者的腎病飲食認知度及依從性較好；教育程度對患者飲食認知和飲食依從性有影響；透析時限越長的患者，對飲食的認知度越高據。
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  60例手術機械人輔助根治性前列腺切除---圍術期護理分析及總結

  容燕韶, 鄭明慧, 盧有權

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 74-76. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.022

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  目的 回顧手術機械人輔助根治性前列腺切除術(Robot-assisted radical prostatectomy, RARP)的圍術期護理，以分析及總結護理經驗，推動專科發展及提升護理質量。 方法 回顧及分析2023~2025年本院RARP手術的護理重點，包括手術護理工作流程、術中巡迴護士及器械護士的配合工作及機械臂系統管理。 結果 60 例患者術前體溫為36.6 ± 0.6℃，術中體溫為36.1 ± 0.9℃，術後體溫為36.5 ± 0.5℃，所有患者術後未發生低體溫及壓力性損傷。 結論 通過累積及總結 RARP 手術護理配合經驗，以及完善相關護理管理制度，能有效提高手術配合效果，保證患者手術安全。
設備與技術
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  SAA聯合其他感染指標對病毒感染的診斷價值

  黃婉芳, 蔡雅雯, 聶珠容, 楊嘉欣, 鄭巧儀

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 77-79. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.023

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  目的 檢測血清澱粉樣蛋白A (Serum Amyloid A, SAA) 與其他感染指標聯合應用在病毒感染中的最佳組合模型，探討多指標聯合應用在鑒別感染類型的臨床價值。 方法 使用回顧性分析，收集2024 年7 月~12 月在本院入院24 小時內有檢測SAA 指標且後續明確感染類型的住院個案共514 例，並收集同時有檢測的其他感染指標數據，對所有個案進行感染分類，統計性別在病毒和非病毒感染中的差異性，並使用應用受試者工作特徵曲線(ROC) 評價SAA與各指標比值對病毒感染的診斷效能。 結果 不同性別在病毒和非病毒感染中無統計學差異(P=0.096)； ROC曲線評估SAA/CRP比值在男性群體中對病毒感染表現出中等診斷價值(AUC=0.7)，其最佳截斷值為大於3.14 （敏感度84.1%，特異度51.5%）。 結論 當男性患者血感染指標SAA/ CRP 大於 3.14 時，提示臨床病毒性感染，SAA 與CRP 聯合應用可提升鑒別感染類型的效能。
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  磁共振快速梯度回波類CT成像技術在四肢關節外傷中的應用

  劉奇華, 易韻琪, 陳景南, 鄭丹鳳, 柯曉北, 朱海珊

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 80-83. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.024

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  目的 探討磁共振快速梯度回波類CT 成像（FRACTURE）技術在四肢關節外傷的臨床應用價值，並評估其對骨皮質完整性、骨折線及細小撕脫骨片的顯示能力。 方法 回顧性收集2026 年1 月~2026 年2 月期間在本院接受包含FRACTURE 序列MRI檢查的四肢關節外傷患者6例，其中肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝關節及足部各1 例。分析FRACTURE 序列對骨皮質完整性、骨折線、撕脫骨片及骨缺損區域的顯示情況，並結合X線及常規MRI 序列進行對比評估。 結果 6 例患者的FRACTURE 圖像可清晰顯示骨皮質中斷、骨折線走行及細小撕脫骨片，在隱匿性骨折及骨皮質細微損傷的顯示方面優於常規MRI 序列。對於X線檢查陰性的足部骨折病例，FRACTURE 序列均明確顯示了骨折部位和累及範圍。 結論 FRACTURE 序列作為一種無輻射的MRI 骨成像技術，能夠提供類CT 的骨皮質對比度，在四肢關節外傷的評估中具有重要應用價值，尤其適用於X線陰性骨折、撕脫性骨折及需避免輻射暴露的患者群體。
醫學教育
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  淺析哲學思想在臨床實踐的作用

  陳泰業

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 84-85. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.025

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  本文針對國內醫療領域仍存在的過度醫療、醫療腐敗等問題，剖析其背後臨床哲學教育缺失的核心原因，探討哲學思想在臨床實踐中的重要作用與應用路徑。文章結合臨床診療實際，闡釋系統論、辯證法、循證思維、存在主義、醫學倫理與人文主義等多元哲學維度的內涵，分析各哲學思想在臨床決策、醫患溝通、病症診療中的具體應用邏輯，如系統論指導整體診療避免誤漏診，辯證法與循證醫學結合實現個體化精准治療，存在主義助力理解患者選擇，醫學倫理與人文構築行醫底線。同時提出 “實踐智慧” 是醫學科學性與藝術性的融合，而臨床哲學教育是培育該智慧、錘煉醫務人員德性的關鍵，其核心是對 “至善” 的追求與 “慎獨” 的自我約束。研究表明，將哲學思想融入臨床實踐，能彌補臨床思辯底層缺失，優化醫療決策，改善醫患關係。結論為臨床哲學思想對臨床實踐具有高屋建瓴的指導意義，推進臨床哲學教育、踐行哲學思維，是規範醫療行為、構建和諧醫患關係的重要路徑。
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  淺談有效的醫患溝通的重要意義及面對的挑戰

  黃振東

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 86-88. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.026

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  醫患溝通是指醫療機構的醫務人員在日常診療過程中，與患者及其家屬就傷病、診療、健康及相關因素，以診療服務為主要內容進行的溝通交。從本質上看，醫患溝通循着一般人際溝通的基本理論模型。

指南解讀
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  ACR BI-RADS v2025手冊更新與解讀

  伍玲, 陳景南, 朱海珊, 李峻, 譚蕾, 鄧小雯

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 89-92. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.027

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  美國放射學會(ACR) 於2025 年12 月發佈了最新版的乳腺影像報告與數據系統(BI-RADS) 手冊(v2025)，這是自2013 年第五版以來最大規模的系統性更新。本文旨在詳細解讀ACR BI-RADS v 2025 的核心更新內容，探討其在術語統一、報告結構標準化、多模態整合、新技術納入以及審計與結果監測等方面的變化，以及對臨床乳腺影像學實踐的潛在影響。筆者認為，BI-RADS v 2025 反映了乳腺影像學技術和臨床實踐的最新進展，通過系統性的整合與優化，顯著提升了乳腺影像報告的精準性、一致性和臨床實用性。
綜述
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  行為助推在慢病患者自我管理中的應用研究進展

  彭莉

  鏡湖醫學. 2026, 26(1): 93-96. https://doi.org/10.12408/j.issn2223-4462.2026.01.028

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  隨著人口老齡化和居民生活方式變化，非傳染性慢性疾病（簡稱 “慢病”）患病率持續上升，並成為全球公共衛生領域的核心健康挑戰，對醫療體系造成巨大的疾病和經濟負擔。實施持續有效的慢病管理不僅能提高患者生活質量，還能減輕社會和醫療系統的壓力。行為助推（Nudge）作為一種低成本、非強制性的行為干預策略，近年來逐漸受到慢病管理者、研究者和政策制定者的廣泛關注。本文旨在探討行為助推在慢病患者自我管理中的核心內涵與理論優勢，對比分析國內外行為助推策略在慢病管理中的研究現狀，以及實際應用中面臨的困境，結合澳門醫療體制特點提出可行性推廣建議，為優化慢病管理模式和效率提供新的思路。