排便困難是指大便排便費力、排出困難、排便不盡感、排便時間延長及大便黏滯或便秘等的病症，以中老年人多見。任何造成控制胃腸道的植物神經病變，可致排便障礙；腸道腫瘤、炎症、黏連等可致腸道的機械性梗阻使腸道內容物的運行受阻；因膳食過於精細、缺乏膳食纖維、飲水較少加之少運動使得對腸道的刺激不足；中老年人肌肉力量減弱或因營養不良、慢性消耗性疾病等造成與排便有關的肌肉無力引起排便困難；長期服用某些藥物如安眠藥、止痛藥、降壓藥、抗驚厥藥、抗抑鬱藥和利尿劑等致腸道蠕動功能受到抑制等等；凡此種種，或單一因素，或綜合作用，都可使正常的排便過程產生障礙導致排便困難。

目的 探討語言訓練對語言發育遲緩兒童改善語言基本概念的臨床療效。 方法 選取2021年9月~2022年9月在康復科門診治療的44例語言發展遲緩兒童為研究對象，進行訓練干預，在訓練前後進行大小、顏色、數量、位置等語言基本概念的評估。 結果 44例兒童在訓練前後各項語言基本概念評分有統計學差異(P< 0.01)，治療有效率中，大小概念為68.2%，顏色概念為86.4%，數量概念為54.5%，位置概念為52.2%。四項基本概念之間治療效果的差別具有統計學差異(P< 0.01)。其中，顏色概念與數量概念的療效及上下概念的療效存在明顯差異(P< 0.01)。結論 語言訓練干預能有效改善語言發展遲緩兒童對語言基本概念的掌握。

在2022年12月新冠疫情高峰期，同時急診的大批醫護人員相繼感染，令本院急診運作受到前所未有的壓力，為應付短期內急診求診人數大幅增加，家庭醫學科及時推出了“線上門診”服務，以電話問診的方式診治新冠病毒感染的輕症患者，有效地舒緩了急診的壓力，且受到澳門市民的廣泛的認同。但以“線上門診”形式應診新冠病毒感染者，盡管採用了標準化的問診方式和協議處方的方式，但與國內外現有“遠程醫療”的規範要求存有差距，值得我們總結與改善。

根據澳門地區最新2020年人口統計資料,65歲及以上老年人口比例已達12.9%,已接近WHO高齡社會的定義標準(14%),人口老齡化已成為澳門地區重要的公共衛生問題。2016年中國澳門政府推出“長者服務發展十年行動計劃”;同年,本院亦成立老年醫學專科,旨在為眾多老年患者提供專業的醫療服務。

目的 比較胎盤滯留(RP)組與對照組產婦臨床資料，探討RP發生的相關高危因素。方法 單胎陰道分娩和無明顯胎兒異常的產婦共1865例，入組本研究。入組患者按照是否有RP，分為RP組和對照組。採取組間比較多項產科資料和多因素Logistic回歸分析，尋找RP發生的相關高危因素。 結果 RP組孕次、產次、人流次數≧2次、既往宮腔操作史、既往RP史、產後出血量和產後出血率，均顯著高於對照組。多因素回歸分析也顯示，產次、既往宮腔操作史、既往RP史、縮宮素使用時間>600分鐘是RP的獨立危險因素。 結論 孕婦孕前應盡量減少宮腔操作；醫護人員應盡量縮短縮宮素使用時間；同時注意識別上述高危因素的存在，在第三產程及時預警RP的發生。

神經母細胞瘤(neuroblastoma)是兒童最常見的顱外惡性實體腫瘤，該腫瘤屬於神經內分泌性腫瘤，起源於交感神經系統的原始神經脊細胞，現報導1例發生於膀胱前上壁，突入膀胱腔內。

目的 探討減少胎盤早剝(placental abruption, PA)對孕產結局不良影響的產前臨床處理方案。 方法 回顧性分析2018年10月~2021年10月於本院婦產科診斷為胎盤早剝的單胎產婦。按照產前與產後診斷的符合性，將產婦分為確診組和漏誤診組。 結果 PA發生率為1.3%。漏診率為56.56%，誤診率0.82%。確診組產婦0級和Ⅰ級PA的比例分別顯著低於和高於漏誤診組產婦。確診組胎膜早破的比例顯著高於漏誤診組，而催引產的比例顯著低於漏誤診組產婦。確診組產婦在產前陰道流血、持續腹痛、子宮張力增加的發生百分率顯著高於漏誤診組；而宮縮過頻和血性羊水的比例兩組無差異。確診組產婦胎心監護異常比例、剖宮產比例、助產百分比均高於漏誤診組產婦；確診組順產比例顯著低於漏誤診組；而胎盤超聲結果、產後出血比例、產後出血量及新生兒窒息百分比，兩組均沒有顯著差異。 結論 在重視胎盤早剝的高危因素的同時結合臨床表現及超聲等輔助檢查結果，加強對胎盤早剝的認識。在催引產過程中，密切觀察孕婦的臨床表現有助於早期診斷胎盤早剝，以改善胎盤早剝患者的預後。

目的過去十年，肺癌在澳門一直是個棘手的問題，至少有一半的患者在確診時已處於晚期。靶向治療成為肺癌晚期患者的新方向。本文嘗試了解靶向治療在澳門地區的的治療效果。方法在這篇文章中，我們分析了澳門過去十年肺癌的本地資料，包括發病率、年齡分佈、分期、組織學和基因突變狀態，比較靶點和化療的治療預後，並試圖確定如何提高肺癌患者的管理水平。結果過去十年澳門每年新增肺癌病例呈上升趨勢，已成為腫瘤患者的首要死因。澳門肺癌病例中有一半是吸煙者。此外，不吸煙的女性肺癌患者增長迅速。近幾十年來，肺腺癌是澳門的主要組織學類型。 EGFR 和 ALK 基因突變是常見的基因類型，大約 40% 的肺腺癌患者因有進行分子檢測進而受益於靶向治療。靶向治療組和化療先後序貫靶向治療組的總生存期和 5年生存率在臨床上有所提高。在澳門引入靶向治療後，病人對藥物依從性較好。我們期待分子生物學及其相應藥物的發展。結論澳門應持續推動戒煙。分子檢測作為肺腺癌患者的常規檢查以提高生存率。肺癌患者靶向治療的效果令人鼓舞，期待更多基於基因型或基於表型的治療，以提高澳門肺癌患者的生存率。

目的 通過分析本院新冠病人死亡的相關危險因素，提高新冠的臨床防治策略。 方法 本研究是一項回顧性研究。收集本院2022年12月15日~2023年1月31日新冠病人出院的資料數據，共納入1,005名新冠病人進行分析。 結果 新冠死亡病人合併高血壓病、Ⅱ型糖尿病、冠心病、慢性腎衰竭、癌症、失智症及COPD分別為65.49%、33.10%、15.49%、12.68%、7.75%及4.23%。存活者中，465名病人(53.88%)曾接種新冠疫苗。在多變項邏輯式回歸中，男性病人增加新冠死亡風險[OR=1.65, 95%C.I. 1.11~2.44]。年齡越大(60~69、70~79、≧80)的病人增加新冠死亡風險[OR分別為14.31、26.98及54.77, 95%C.I.分別為3.03~67.49、6.17~117.93及12.85~233.43]。患有慢性腎衰竭或癌症的病人亦增加新冠死亡風險[OR分別為1.77及3.43, 95%C.I. 分別為1.01~3.10及1.76~6.69]。接種3劑或以上新冠疫苗的病人有效降低新冠死亡風險[OR=0.49, 95%C.I. 0.28~0.85]。 結論 男性、年齡越大及患有基礎病的病人（慢性腎衰竭或癌症）會增加新冠感染死亡的風險，建議上述風險的病人及時接種新冠疫苗，能有效預防重症及死亡。

轉移導向治療(metastasis-directed therapy, MDT)是指針對轉移負荷小的寡轉移(oligometastasis)，以根治性治療為目的對所有已知腫瘤進行局部治療（包括手術、射頻消融、立體定向放療等），宗旨是根除或持續控制腫瘤，使患者可以長期無瘤生存。近年來，隨着臨床前期和轉化醫學的深入研究，MDT的療效已被肯定，並且被廣泛應用。

目的 探討硬膜外分娩鎮痛(LEA)與不同孕期增重(GWG)初產婦分娩結局的關係。方法 回顧分析經陰道分娩的共801位產婦分娩記錄。以GWG正常、孕期超重及是否接受LEA將其分為四組。Ⅰ組：GWG正常不接受LEA。Ⅱ組：GWG正常接受LEA。Ⅲ組：孕期超重不接受LEA。Ⅳ組：孕期超重接受LEA。分別記錄孕婦分娩方式、產程時間、出血量、新生兒體重、新生兒Apgar評分、產婦的鎮痛時間和順產率等。 結果 GWG正常產婦中，接受LEA組產婦的第一、二產程時間均長於無LEA產婦；GWG超重產婦中，接受LEA的產婦第二產程時間明顯長於無LEA產婦，其順產率顯著高於無LEA組。GWG正常且接受LEA組產婦所產新生兒的5min Apgar評分顯著低其他三組。 結論 產婦順產率與GWG無關。雖然接受LEA產婦的產程延長，但其順產率明顯升高。所以，對於所有初產婦，尤其對於GWG超重初產婦，值得推廣LEA。

目的提升新生兒先天性消化道畸形的診治水平。方法回顧性分析鏡湖醫院2009年1月~ 2021年12月收治的24例新生兒先天性消化道畸形患兒的臨床資料。結果本院新生兒先天性消化道畸形患兒以男性、足月、正常出生體重兒為主，病種以腸旋轉不良、先天性巨結腸及肛門閉鎖為多，少數合併2種畸形，臨床表現為嘔吐、腹脹、排便異常，多數手術後痊癒。結論早期識別症狀及針對性檢查有助儘快診斷和治療，是改善預後，降低死亡率，減少併發症的關鍵。圍手術期的積極配合與綜合治療能有效提高整體的處理水平。

目的 通過對老年維持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)患者的臨床資料進行橫斷面研究，總結老年MHD患者的臨床特徵，探討老年MHD治療策略。 方法 截止2020年12月31日在鏡湖醫院血透中心治療的MHD患者，分為老年組（年齡≥65歲）和非老年組（年齡<65歲），比較兩組在一般資料（年齡，性別，原發疾病、透析模式、透析齡、血管通路類型）、實驗室指標（血色素、轉鐵蛋白飽和度、鐵蛋白、鈣、磷、尿素）以及透析充分性指標（尿素氮清除率，單室尿素清除率）等方面的差異。 結果 共512名患者納入研究，老年組322人(62.9%)，非老年組190人(37.1%)。與非老年組相比，老年組中女性比例較高(43.8% VS 31.1%, P=0.004)，平均體重低(57.61±12.95kg VS 61.45±12.82kg, P=0.001)，原發病腎小球疾病比例降低(18.3% VS 26.3%, P=0.033)；高通透析比例低(75.5% VS 86.8%, P=0.002)；血管通路中動靜脈內瘺使用率偏低，長期導管使用率相對較高（P分別為0.000和0.001）。兩組的血色素、鈣水平比較無統計學差異(P>0.05)，老年組轉鐵蛋白飽和度、鐵蛋白和磷均明顯高於非老年組(P<0.05)，而白蛋白，透前、透後尿素水平均明顯低於非老年組(P<0.05)。兩組在透析充分性指標URR和spKT/V的比較沒有統計學差異(P>0.05)。 結論 老年MHD患者人數多，年齡大，合併糖尿病比例高，血管條件差，營養狀態欠佳。重視老年患者綜合狀態評估，選擇合適的血管通路和治療模式，積極糾

正貧血和營養不良，有利於降低死亡風險。

特發性腸系膜靜脈硬化性結腸炎(idiopathic mesenteric phlebosclerotic colitis, IMP)是指腸系膜靜脈出現特殊性硬化症而引起結腸缺血等導致結腸炎表現，臨床上罕見，且病因及發病機理不明。本院二十多年來發現首例，故作報導

目的 分析新冠Omicron流行期間，成年新冠感染者的臨床特徵及預後，提高對老年人、特別是長壽老人感染Omicron病毒株的臨床認識，以提高臨床救治水準。方法 收集2022年12月18日~2023年2月2日在澳門某醫院確診新冠感染住院患者的臨床資料，按年齡分為青年老年組、老老年組和長壽老年組，從合併基礎疾病、MEWS評分、體溫、血常規、診斷、治療、住院天數及預後等方面和中青年組進行對照分析。結果 患者年齡18歲～109歲，平均年齡(76.18±18.14)歲，212例(22.6%)為≥90歲的長壽老年人，本組平均年齡(94.52±3.56)歲，重症及危重症佔94.5%, 95.3%的患者至少合併1種基礎疾病。對照組好轉出院132例，佔95.7%，而90歲及以上組好轉出院160例，佔76.5%(χ²=33.9, P <0.05)。結論 新冠Omicron感染者，老年人重症率高，好轉出院率低，特別是90歲及以上長壽老人，是新冠防疫和救治的重點人群。

目的 探討食物稠度規範化對口咽期吞嚥障礙患者功能恢復的效果。 方法 選取2018年1月~2020年11月於本院住院的口咽期吞嚥障礙患者，分為試驗組（根據容積─黏度吞嚥測試(volume viscosity swallow test, V-VST)評估予以相應級別的飲食指導，按國際吞嚥障礙飲食標準化計劃(The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, IDDSI)規範食物稠度）和對照組（予以常規飲食護理）。觀察比較兩組患者吞嚥功能改善的情況。 結果 共納入201例患者，兩組患者治療前後對比吞嚥功能均有所提高(P< 0.01)。試驗組患者鼻飼管拔管率和吞嚥功能改善均優於對照組，差異具有統計學意義(P< 0.05)。 結論 食物稠度規範化可明顯促進吞嚥功能恢復，提高患者鼻飼管拔管率和進口攝食功能。

前置胎盤(placenta praevia, PP)是指胎盤附著於子宮下段、下緣或者覆蓋宮頸內口，位置低於胎先露部。前置胎盤常常伴隨胎盤植入，近年來隨著臨床剖宮產率的提高，兇險型前置胎盤發生率也越來越高。本院於2021年4月收治一例兇險型前置胎盤患者，報導如下：

目的 分析2014年心房顫動(atrial fibrillation, AF)診療管理指南更新對高危栓塞風險的非瓣膜病心房顫動(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)患者抗凝治療率和治療方案的影響，為臨床抗凝管理提供依據。 方法 選取本院2010年1月1日～2018年12月31日期間高危栓塞風險NVAF患者納入研究，收集臨床資料和抗凝治療情況，以2014年AF診療管理指南頒佈為界點分為：研究組（指南頒佈後）和對照組（指南頒佈前），比較兩組抗凝治療率和治療藥物的變化。 結果 研究人群的平均抗凝治療率為26.69±11.27%，研究觀察期間按年上升趨勢，2018年抗凝治療率比2010年增長超過3倍(43.62%vs.12.73%)。研究組抗凝治療率較對照組明顯上升(37.37%vs.18.05%, P=0.023)。抗凝藥物方面，研究組使用非維生素K拮抗劑口服抗凝藥(non-vitamin K antagonist anticoagulants, NOACs)治療的比例比對照組增加了近10倍(20.72%vs. 2.27%, P=0.014)，而兩組華法林治療比例無明顯變化(16.65%vs.15.78%, P=0.624)。 結論 AF診療管理指南的更新和頒佈顯著提高了高危栓塞風。

目的探討加速康復外科老年結直腸癌腹腔鏡手術中的應用。方法連續性收集2018年3月~2019年10月在本院普外科進行腹腔鏡手術治療並實施加速康復外科的結直腸癌患者45例，分為非老年組（18歲≦年齡≦65 歲）25例和老年組（>65 歲）20例，根據患者一般資料及圍手術期治療資料，建立分析數據庫。手術及麻醉由同一組經過ERAS培訓的外科醫生及麻醉醫生完成。依據《嶺南結直腸外科手術麻醉的加速康復外科臨床操作規範專家共識（2016版）》設計的麻醉管理措施處理所有患者。比較兩組患者術後血糖、術中輸液量、術後體溫、PACU停留時間、術後排氣時間、術後進飲時間、術後住院時間、總住院時間等指標。結果老年組患者術後血糖、術後體溫、PACU的停留時間、術後排氣時間、術後進飲時間以及術後住院時間等方面都跟非老年組無顯著差別(P > 0.05)，老年組患者術前住院時間較非老年組長(P < 0.05）,老年組患者圍術期液體輸入量較非老年組多(P < 0.05)。結論加速康復外科在老年結直腸癌腹腔鏡手術應用安全可行，效果顯著。

目的 探討新冠肺炎住院患者其病毒載量與C反應性蛋白(CRP)、鐵蛋白(Ferritin)和白介素-6 (IL-6)的關係。 方法 本研究納入2023年1月～2023年4月在本院收治入院的46例新冠肺炎患者。根據臨床分型標準分為輕症組（25例）和重症組（21例），分別檢測入院後患者的新冠核酸Ct值、CRP、Ferritin及IL-6水平，統計分析以上指標與疾病程度的關係。 結果 在46例新冠患者中結果表明，重症組病毒載量(28.83±5.63)、CRP [76.40 (23.08, 115.00)]及IL-6 [43.10 (26.60, 86.10)]顯著高於輕症組病毒載量(33.88±2.03)、CRP [13.70(6.56, 50.60)]和IL-6 [13.60(5.97, 26.20)] (P<0.001)；受試者工作特徵曲線(ROC)分析結果顯示，CRP和IL-6指標可用於診斷新冠肺炎疾病的嚴重程度（AUC分別為0.75和0.76）；相關性分析發現CRP和IL-6與核酸Ct值呈負相關(rs=-0.419, P=0.004; rs=-0.373, P=0.011)；CRP與IL-6呈顯著正相關(rs=0.706, P=0.000)；未發現鐵蛋白在兩組間有差異以及與核酸Ct值的相關性。 結論 本研究通過對住院病人進行分析，發現其病毒載量越高的患者，更容易出現嚴重病情，因此，持續檢測CRP和IL-6水平可以用來監測患者病情進展。

目的 觀察住院期間採用高強度間歇訓練(high intense interval training, HIIT)及持續有氧訓練 (continuous aerobic training , CAT) 對慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者運動成效及運動習慣的影響，對比兩種模式成效的差別。方法 選取本院2020 年9 月~2022年12 月診斷為COPD 的住院病人並進行隨機分組，前瞻性病例對照研究方法，共收集46 個樣本數作本次研究分析。 結果 在住院期間接受兩種模式訓練隨着胸肺康復運動次數越多，有更顯著六分鐘行走測試(6-minute walking test, 6MWT)、最大吸氣肌肉壓力(maximal inspiratory pressure, MIP) 及患者日常運動時間的增加；而HIIT 比持續有氧訓練有更顯著的6 MWT 改善。 結論 胸肺康復訓練對COPD 患者有對住院期間的COPD 患者接受HIIT 比持續性有氧訓練患者有較好的運動耐受性及運動能力改善情況。

葉果強教授是國家級名老中醫汪履秋教授的學術經驗繼承人，行醫六十載，學術經驗豐富，擅長治療各類疑難病。筆者有幸跟隨葉師學習3年餘，深感葉師閱歷之廣泛，辨證之精準，處方用藥之靈活，臨床療效之桴鼓，更佩服其臨症時的細緻與體恤病患之高尚情操。

目的 探討心臟康復治療在冠狀動脈介入治療術後患者中的臨床作用。 方法 回顧分析174例實施冠狀動脈介入治療術冠心病患者的臨床資料，根據術後是否參加心臟康復治療分為治療組（84例）和對照組（90例），均給予常規冠心病二級藥物預防治療及健康教育，治療組給予6週共12次心臟康復運動治療，比較兩組患者術後心功能、主要不良心血管事件(MACE)、血脂、血糖等指標，比較治療組患者心臟康復治療3個月前後的心功能、6分鐘步行距離(6MWT)、血脂、血糖、體重指數(BMI)等指標。 結果 干預3個月，治療組BMI、LDL、FPG 、LVDd均較出院前減低(P<0.05)；治療組LVEF、6MWT較出院前提高(P<0.05)；治療組LDL、FPG及LVDd的減低優於對照組(P<0.05)；治療組LVEF的提高優於對照組(P<0.05)；兩組術後3月內均無MACE發生。 結論 冠狀動脈介入治療術後給予心臟康復治療可以減低患者的危險因素，改善心功能，提高活動耐力。

目的 探討產後出血的原因、高危因素及產後出血與分娩方式的關係。  方法 回顧分析本院自2016年1月~2018年12月分娩的產婦的出血量，對陰道分娩與剖宮產後出血病例作比較及原因分析。  結果 產後出血的病例共359例，產後出血發生率為3.51%。產後出血的原因以宮縮乏力為主，共有260例，佔70.75%。最常見的高危因素是高齡，佔16.42%。產後出血≥500ML，有276例，佔76.88%；產後出血≥1000ML，有68例，佔18.94%；產後出血≥2000ML，有15例，佔4.18%。產後出血以陰道產為主，有統計學意義(P<0.05)。  結論 合理使用宮縮藥物，減少宮縮乏力的發生；對高齡孕婦加強孕期管理及分娩期的監護，以減少產後出血的發生。

在妊娠晚期，當孕婦伴隨着各類正常合併症、胎兒因素、胎膜早破等相關因素的發生或者延期妊娠末臨產時，為保證母嬰健康，臨床上常予引產，即通過人工干預誘發子宮收縮來結束妊娠。成功的引產在降低剖宮產率、促進自然分娩中有重大意義，目前經濟水平高的發達國家足月引產率已達25%，而經濟水平處於中低位置的國家則普遍較低。普貝生藥物促宮頸成熟主要是通過含有前列腺素E2的持續控釋劑藥物來促進宮頸成熟，誘發宮縮而達到自然臨產的狀態，其有效性得到了國內外的認可，但在安全性方面，尤其是對母嬰的影響，存在一定的爭議，研究結論並不一致。同時由於各個國家、地區的循證臨床指南存在差異性，在護理方面難以提供統一的高品質護理措施。因此如何有效、安全、提供高品質護理的引產，成為了產科臨床關注的焦點。

目的 分析澳門新型冠狀病毒感染恢復期患者中醫證候特點。方法 回顧分析2023年1月2日～2月18日本院新冠中醫簡易門診接診新型冠狀病毒感染恢復期首診患者980例，採集其基本特徵和中醫證候特徵、用藥信息，並進行分析辨證。 結果 新型冠狀病毒感染恢復期的就診患者年齡在47歲左右，女性居多。常見症狀有咳嗽(83.84%)、氣短(48.98%)、疲乏(45.71%)、咽癢(34.46%)、口乾(23.62%)等；舌象以淡紅舌為主(45.8%)，苔質常見為薄苔(27%)、膩苔(19.1%)。中醫證型以風邪犯肺證為主(33.1%)；痰熱阻肺證以青年患者最為常見；邪郁少陽證較多見於45歲以上患者；風熱襲表徵主要見於青中年患者。不同年齡層患者的中醫證型分佈有統計學差異）(P>0.05)。 結論 新冠病毒感染恢復期患者可遺留呼吸道或其它症狀。中醫證候呈現虛實夾雜、本虛標實的特點，實邪以風邪為主，正虛以氣虛、陰虛為主。治療上應重視扶正祛邪，注重顧護肺脾之氣、肺胃之陰，同時應祛風、痰、熱等餘邪。

目的 回新冠疫苗接種後不良反應患者的臨床特點，為本地使用的新冠疫苗安全性評估提供參考。方法 收集2021年6月1日~2022年5月31日期間到本院急診科就診，根據澳門衛生局指引通報的新冠疫苗接種後不良反應病例，按接種新冠疫苗類別、接種劑次、接種者性別、年齡、不良反應症狀、轉歸資料等進行統計學分析。結果 共收集病例1430例，住院35例（佔2.4%），治療後離院1395例（佔97.6%）。男性594例（佔41.5%），女性836例（佔58.5%），平均年齡36.1±16.5歲。其中滅活疫苗907例（佔63.4%），mRNA疫苗523例（佔36.6%）。兩種疫苗的不良反應患者中，發病年齡、發病天數、以及常見全身系統症狀和過敏症狀的構成比的差異存在統計學意義(P<0.05)，完整接種兩劑mRNA疫苗及接種滅活疫苗和mRNA疫苗加強針的不良反應中，常見全身系統症狀及過敏症狀構成比的差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 兩種疫苗不良反應絕大多數為預期內，急診醫生需持續識別、救治和監測新冠疫苗接種後的各類不良反應，為管理機構提供資料參考，有助於衛生部門完善新冠疫曲接種計劃的實施。

可逆性後部腦病綜合征 ( posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一組由多種原因引起的以神經系統異常為主要表現的綜合征，現報導1例病例。

目的 分析本院心臟導管介入術病人的焦慮現狀。 方法 取2022 年1月1日~ 2022年3月31日本院心導管室接受心臟導管介入術的局部麻醉病人，調查其一般資料、焦慮情況、血壓、心率與併發症，探討焦慮和手術之間的關係。 結果 本次調查共納入100例病人，其中86%病人在術前出現焦慮情緒，以男性、65歲以上、首次接受心臟導管介入術及進行經皮冠狀動脈血管形成術的病人居多；71%病人伴隨着術中收縮壓≥140mmHg。年齡與焦慮評分的分組比較在統計學上有顯著差異(P< 0.05)；病人性別及其他人口學資料，術前、術中、術後血壓及心率比較未見有統計學明顯差異(P> 0.05)。 結論 65歲以上心臟導管介入術病人的焦慮情緒發生率高，建議重視護理相關措拖，減輕病人手術焦慮情緒。

心跳驟停(Cardiac Arrest,CA),是導致死亡的重要原因,有研究報導,CA每年的發生率為36-128/10萬,約1/4的患者在65歲以下。其中CA後的大腦缺血、缺氧性損傷是導致死亡的最常見的原因。隨着生命科學的發展,多數CA患者經心肺復甦(Cardio-Pulmonary Resuscitation,CPR)急救後得到心跳恢復。但是,因CA導致的腦灌注影響、缺氧性腦神經損傷或“復甦後腦病”,影響患者的預後和康復。近年來發現,CPR後低溫治療能降低腦神經功能損傷的風險,改善CA患者預後。

熱性驚厥(febrile seizure, FS)是兒童期最常見的神經系統疾病，發病率為2~5%，具有年齡相關的自限性趨勢，多數患兒預後良好。但隨着遺傳學及基因檢測技術的發展，將有助發熱相關的癲癇或癲癇發作原因有更多的了解，亦影響治療及預後的判斷，現報導一例遺傳性癲癇伴熱性驚厥附加症的病例報導。

在社區的綜合性醫院要做好醫學教育的工作，需要多管齊下的管理，包括建立“分層管理，分類負責”的橫向教學培訓管理架構；完善導師團隊建設；妥善保存個人培訓記錄；不斷更新部門教學檔案等。同時教育也要考慮部門和個人的發展需要而與時地作調整。

目的 探討胸片在新型冠狀病毒(COVID-19)肺炎爆發時期急重症病人分流中的應用價值。方法 對2022年12月15日~2023年1月31日診斷COVID-19感染患者的首診胸片進行回顧性分析，通過對雙側肺野滲出性病變進行分區定量積分計算，探討新冠肺炎肺部滲出性病變的積分與臨床特徵的相關性。結果 106例患者胸片病變分佈以雙下肺為(χ²=116.0, P<0.00)；左右肺、內外帶分佈無差異主(χ²=1.66, P =0.79; χ²=0.73, P =0.39)；病變形態以實質與間質混合型為主。有呼吸困難症狀、指尖氧飽和度(SpO₂)減低者，胸片積分分別高於無呼吸困難症狀及SpO₂正常者(t=14.81/ t=8.69, P均<0.00)。門急診患者胸片積分分佈低於住院患者主(χ²=9.25, P <0.05)，好轉組胸片積分分佈低於死亡組患者主(χ²=7.00, P <0.05)。胸片積分高者住院時間相對較長(H=6.45, P <0.05)。胸片積分與肺炎嚴重程度呈正相關關係(r=0.59, P <0.05)。 結論 COVID-19感染疫情爆發時期胸片在急重症分流中具有一定應用價值果。

目的 探討澳門長期吸煙者尼古丁依賴水平及影響因素。 方法 對澳門不同職業的成年吸煙者進行臨床招募，採用尼古丁依賴標準評估量表(Fagerstrom Test for Nicotine Dependence, FTND)和問卷評估肺癌篩查活動中成年吸煙者尼古丁依賴水平，分析澳門成年吸煙者尼古丁依賴性的影響因素。 結果 調查對象共有257名成年吸煙者，煙齡均 ≥ 20年，開始吸煙的年齡為11歲~20歲的年齡階段人數最多佔(65.8%)，尼古丁依賴評分均值為4.38(±2.162)分。 結論 該研究活動居民吸煙者中尼古丁中高度依賴為66.1%（其中中度依賴佔 35.4%，高度依賴佔 30.7%），吸煙量多少與吸煙者尼古丁依賴程度有關。青少年是控煙的重點關注人群，應根據不同年齡段吸煙者尼古丁依賴的特點制定相應政策和干預措施。

目的 瞭解本澳某醫院臨床護士自我效能感與臨床溝通能力的相關性。 方法 採用橫斷面調查澳門某醫院的臨床護士進行問卷調查。內容包括：人口學資料調查表、一般自我效能感量表、臨床溝通能力量表。 結果 共納入400 名臨床護士，其自我效能得分為24.39 ± 5.03 分；不同工作部門的護士自我效能感呈顯著差異(F =3.307, P <0.05)。護士臨床溝通能力為3.95 ± 0.48 分。自我效能及臨床溝通能力呈正相關( r = 0.357, P = 0.01)。 結論 護士自我效能感處於中下水準，且自我效能感與臨床溝通能力呈正相關。建議護士可通過參與管理能力學習，提升自身職業認同感及自我效能；同時鼓勵進行溝通技能討論、角色替入等方式加強溝通技能，在工作中更具高的自我效能感並提高臨床溝通能力水準。

目的 比較肩袖損傷鏡下修復和藥物理療的臨床療效。 方法 回顧性分析自2019年1月開始至2020年12月止36例肩袖損傷的病人，其中接受關節鏡鏡下錨釘修復手術18例，藥物理療18例，比較兩組患者的疼痛、肩關節評分及恢復情況。 結果 在Constant評分，UCLA評分優良率及VAS評分方面的結果對比，手術治療優於保守治療組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 肩袖損傷患者採用鏡下修復後分別在疼痛，肩關節評分及功能恢復情況方面均比採用藥物理療具有明顯優勢。

目的 瞭解澳門某醫院護理人員對醫療廢棄物處理分類的知識、態度、行為及其相關因素。 方法 以臨床護理人員為母群體，採以分層隨機抽樣法，並以自編結構式問卷進行醫療廢物處理分類的知識、態度及行為調查。 結果 本調查共納入325 人，護理人員在醫療廢棄物分類知識、態度及行為量表均有較高得分。醫療廢棄物分類知識總分與態度總分之間，以及醫療廢棄物態度總分和行為總分之間，均存在顯著水平的正相關(P <0.01)。研究對象的背景變項及醫療廢棄物分類態度能有效預測其醫療廢棄物行為，並可解釋其總變異量的26.1%，其中以“醫療廢棄物分類態度”影響最大(P <0.01)。 結論 護理人員對醫療廢棄物分類知識、態度及行為均有較好水平。醫療廢棄物分類知識越好，其態度也越好；醫療廢棄物分類態度越好，其行為越佳。醫療廢棄物分類的態度是影響其行為的主要因素。醫院應加強醫療廢棄物分類相關培訓或講座，特別需以改善護理人員的醫療廢物分類態度為首要目標。

目的 研究貴州省從江縣3歲~5歲前兒童齲齒患病情況，為當地兒童齲病防治策略提供依據。方法 根據第四次全國口腔健康流行病學調查方案要求，對從江縣縣城及周邊鄉鎮3歲~5歲兒童進行口腔檢查，統計不同年齡段及性別兒童乳牙患齲率、齲均及齲齒充填率，並進行統計學分析。 結果 檢查3歲~5歲兒童共計1614人，乳牙患齲率、齲均、齲齒充填率分別為94.18%、8.34、0.68%，不同年齡組及性別間差異具有統計學意義(P<0.05)。 結論 貴州省從江縣3歲~5歲兒童的乳牙患齲率較高是齲病預防的重點人群，急需加強當地口腔健康知識水平及口腔衛生宣教。